我国出现首例卵巢组织移植后成功自然妊娠患者
新京报快讯(记者 戴轩)卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官,而癌症患者在接受放化疗治疗的同时,往往面临卵巢功能不可逆的损伤。记者从北京妇产医院了解到,该团队通过卵巢组织冻存移植技术,对患者进行生育力保护,近日,接受该移植术的患者中,出现了我国首例成功自然妊娠患者。
今日(3月24日),北京市妇产医院公布了“中国首例”卵巢组织冻存移植后患者成功自然妊娠病例,该女性孕周已15周。
据悉,该手术由北京妇产医院内分泌科阮祥燕教授团队完成,该团队于2016年成功完成中国第一例卵巢冻存组织移植术。
该患者告诉新京报记者,她于2016年被诊断为骨髓异常增生综合征,在北京某三甲医院接受造血干细胞移植,当时她29岁,尚未结婚,医生告知她,经过化疗之后,几乎不会再有生育能力,最好提前采取保护措施,并推荐了卵巢组织冻存手术。
阮祥燕介绍,骨髓移植前的超大剂量化疗对卵巢功能的损伤是极其严重的,几乎导致100%卵巢功能早衰,这不仅使患者永远丧失做母亲的机会,也会因早绝经,各种更年期症状会提前十年、二十年出现,引起各种慢性病明显提前,早死的风险也明显增高。
在医院多科室联合下,该患者接受了阮祥燕教授生育力保护团队的腹腔镜下微创卵巢组织取材手术,并将取出的卵巢组织成功冻存。2018年,患者原发疾病完全缓解,但体内的卵巢功能早已衰竭,经过多学科讨论及国际专家会诊,其接受了冻融卵巢组织自体再移植,3个月后患者恢复月经及卵巢内分泌功能,定期随访,有规律排卵。
2020年12月30日,患者在阮祥燕主任门诊检查确定自然妊娠。2021年1月20日,超声显示“宫内可见妊娠囊,内见胎芽,胎心搏动可见”,确定诊断孕6周宫内早孕单活胎,由此成为中国卵巢组织冻存移植后成功自然妊娠的首例。
据了解,对女性生育力保护与保存已成为世界医学领域广泛关注和重视的焦点,其中,卵巢组织冻存移植技术是一种新兴的生育力保护方法,也就是在患者进行放化疗前,通过腹腔镜微创手术先取出部分卵巢组织在体外冻存,待患者原发疾病临床缓解后再将组织移植回体内的一种生育力保护技术。世界上通过该技术诞生的孩子已经有200多例,相关的大量研究也正在开展中。在欧洲发达国家,该技术已成为女性肿瘤患者生育力保护与保存的临床常规。
2020年,中国新发癌症患者450多万,各种癌症影响着女性健康,高达78.3%的年轻癌症患者有生育需求。2012年,北京妇产医院与德国图宾根大学、波恩大学、海德堡大学以及德国绝经学会等建立了多渠道的合作与交流,同年,医院建立了中国首个人卵巢组织冻存库。2016年9月9日,医院成功完成了中国首例冻存卵巢组织移植,填补了国内空白。2018年11月,该技术相关项目被北京市卫生健康委批准为“重点新增医疗服务价格项目”,标志着我国人卵巢组织冻存移植技术已成为保护女性生育力与卵巢内分泌功能的临床常规。
迄今为止,医院卵巢组织冻存库已为300多例的儿童及年轻患者进行了卵巢组织冻存,并成功进行了10例冻融卵巢组织移植,术后卵巢功能全部恢复正常,移植成功率100%,达到了国际领先水平。目前,在北京妇产医院卵巢组织冻存库中,接受冻存卵巢组织的患者年龄最小的只有一岁三个月。
新京报记者 戴轩
编辑 白爽 校对 刘军
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